При ендоскопия хранопроводът и стомахът се преминават през устата и се достига до доденум. Милиметричният отвор на жлъчния канал в дванадесетопръстника се въвежда с тънка канюла, въведена през ендоскопа, и контрастиращ материал, видим от рентгеновото устройство, се въвежда в жлъчните пътища. Междувременно се разпознават аномалии като камъни, тумори и стеноза в жлъчните пътища, благодарение на изображението, получено с рентгеновия апарат. Ако се обмисли намеса в жлъчните пътища, входът на жлъчните пътища се разширява чрез електрическо прерязване чрез електрокаутериране с друга канюла с жица. Например, ако има камъни в жлъчката, кошът или балонният катетър се прекарват през ендоскопа и камъкът се хваща или отстранява чрез издърпване. В случаи като тумор или стеноза, които предотвратяват изтичането на жлъчката, тази стеноза може да бъде премахната с балон,или чрез поставяне на стент в зоната на стеноза се осигурява поток на жлъчката. Времето на процедурата често е 20-30 минути. След успешна процедура, пациентът се връща към нормалния си живот на същия ден или на следващия ден.

Какво е ERCP и как се прави?

В кои ситуации се прави ERCP?

Най-честата причина за ERCP е наличието на камъни в жлъчните пътища. Извършва се за облекчаване на препятствието, причинено от камъка, падащ от жлъчния мехур към главния жлъчен канал. Освен това, жлъчните пътища и туморите на панкреаса, билиарната стриктура, изтичането от жлъчните пътища (особено след хирургични интервенции), някои панкреатични заболявания са индикации за ERCP.

Има ли алтернативи на ERCP?

Хирургичната интервенция се прилага и като метод на лечение при гореспоменатите заболявания. Този регион обаче съдържа трудности по отношение на хирургичната интервенция и рискът от усложнения след отворена хирургическа интервенция е много по-висок от ERCP и пациентът трябва да бъде хоспитализиран за дни.

Какви са усложненията на ERCP?

Въпреки че процедурата обикновено е безопасна, ERCP също има някои усложнения. Най-важните от тези усложнения са възпаление на панкреатичната жлеза (панкреатит), кървене по време на електрически разрез или перфорация на червата. Въпреки че тези усложнения често могат да бъдат разрешени с ендоскопска интервенция, рядко може да се наложи хирургическа интервенция и да се приложи стационарно лечение. Понякога процедурата може да се провали поради анатомични или технически причини. В опитни ръце процесът ERCP е над 95% успешен и безопасен.

Въпреки всички тези рискове, ERCP е най-безопасната интервенция при гореспоменатите заболявания и особено в случаите на попадане на камъни в жлъчните пътища и е първият вариант при интервенции в жлъчните пътища.