Заявявайки, че има 4 вида херния, доц. Фахри Йетишир, "Стомашна херния тип I (плъзгаща се хиатална херния): Гастроезофагеалната връзка, която е връзката на стомаха и хранопровода, се е изместила към горната част на диафрагмата. Стомахът е в нормално положение. Стомашното дъно е под гастроезофагеалния херния. PÖH): Гастроезофагеалната връзка е в състояние да бъде нормална, но част от очното дъно се хернира от хиатала нагоре от страната на хранопровода Стомашна херния тип III: Това е случаят на стомашна херния тип I и тип II. Стомашна херния тип IV: Намира се на гастроезофагеалната връзка.Характеризира се с херния на дебелото или тънкото черво от хиаталната област “, каза той.
СИМПТОМИ, СВЪРЗАНИ С РЕФЛУКСНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ ПРИ ПУСКАНЕ НА ТИП СТОМАХ ХЕРНА
Като отбелязва, че повече от 95 процента от стомашните хернии са плъзгащи се хиатални хернии от типа херния, доц. Той расте, "Показанията за лечение на всеки тип херния са различни. Повечето от хернията се появяват по-късно, вродената страна не е вродена. Някои от тях може да са фамилни. Стомашен волвулус: Най-често се случва при параезофагеални хернии. Въртенето на стомаха може да бъде в корема или в гръдния кош. Въпреки че стомашното обръщане може да се наблюдава на всяка възраст, то се наблюдава най-вече при възрастните хора. Проявява се с прогресивна болка в гърдите, силно повръщане и подуване на корема при стомашно обръщане, свързано със стомашна херния. Ако по време на приложението е необходима допълнителна информация, може да се извърши томография.Острата коремна болка и повръщане, както и стомахът в по-високо положение, отколкото би трябвало да бъде в директния филм или в ненормален сън, трябва да предполагат ротация на стомаха.
СИМПТОМИ ПРИ РАЗВИТИЕ НА РЕФЛУКСНОТО БОЛЕСТ
Индикацията за операция при стомашни хернии е, ако има рефлуксна болест. Няма индикация само за операция. Фундопликацията е от съществено значение за рефлукса. Всички симптоматични параезофагеални хернии, които показват признаци на непосредствена обструкция или ротация, трябва да бъдат хирургично възстановени. Намаляване на стомаха и ограничена резекция са необходими при остри стомашни ротации. Повечето хернии са асимптоматични, тоест не дават симптоми и се диагностицират случайно чрез прегледи, извършени по други причини. Симптомите, свързани с рефлуксна болест, обикновено се развиват при хиатална херния при плъзгане. Присъства при асимптоматична параезофагеална херния, но много рядко. Ако се постави внимателен въпрос, може да се види, че има пълност в гърдите или задух след хранене. Симптомите на парене и рефлукс в гърдите не са чести при параезофагеалните хернии.Докато стомахът се придвижва все повече в гръдния кош, проблемите с дихателната система могат да излязат на преден план. Могат да се наблюдават и повтарящи се респираторни инфекции. Впоследствие може да се развие стомашна исхемия на лигавицата поради стомашна ротация и в крайна сметка улцерация, кървене и анемия. Желязодефицитна анемия може да се наблюдава при до 50 процента от параезофагеалните хернии. Обструктивни признаци от леко гадене, подуване след хранене, остър дистрес със затруднено преглъщане, повръщане. Болката е придружена от усещане за пълнота и тежест, особено в горната част на корема. Болката след хранене изчезва след повръщане. В светлината на наличните данни трябва да се оперират хернии с риск от развитие на остри симптоми или обструкция. Състояния с риск от обструкция, при които стомашният фундус се плъзга по диафрагмата при параезофагеални хернии.Честотата на параезофагеалната херния, която става симптоматична, когато преди това е била безсимптомна, е средно 14% годишно. Когато разгледаме всичко това, параезофагеалните хернии трябва да се оперират при избираеми условия, като се създадат подходящи условия. Възрастта не представлява граница при симптоматичните хернии. Възстановяването на херния се препоръчва в случаи с запушване на изхода на стомаха, анемия и стомашно удушаване. "
С ТЕГЛО И СТОМАШ ХЕРНИЯ УВЕЛИЧАВА ВЪЗМОЖНОСТТА ЗА РАЗВЛЕЧЕНИЕ УВЕЛИЧАВА
Подчертавайки, че може да предизвика удушаване след завъртане на стомаха, доц. Йетишир, "Може да причини исхемия, некроза и перфорация. При неговото лечение се прилага намаляването на съдържанието на херния и резекцията на некротичните участъци. Може да се използва лапароскопски подход, но в трудни ситуации не бива да се колебаете да го отворите. Лапароскопското възстановяване на трансабдоминалната херния е толкова ефективно, колкото и откритото възстановяване, докато намалява и намалява периодичността. Фундопликацията трябва да се направи при стомашни хернии тип 1. Важно е и по време на възстановяването на параезофагеални хернии. трябва да е.Повечето пациенти губят 4-7 кг тегло след операция на хиатална херния. Гаденето и повръщането трябва да се лекуват агресивно, за да се намали процентът на неблагоприятните последици след операцията. Тъй като теглото и размерът на хернията се увеличават, вероятността от рецидив се увеличава. „Използването на пластири по време на възстановяването на големи стомашни хернии намалява ранната честота на рецидиви.“