Това е възпалително заболяване, което се появява като късно усложнение на тази инфекция, след инфекция на гърлото, причинена от микроби от група А хемолитични стрептококи. Това включва особено сърцето, ставите, централната нервна система, кожата и подкожната тъкан. Един или повече от тези органи могат да бъдат засегнати, понякога и всички. Ако има сърдечно засягане, възникващите заболявания се наричат ревматични сърдечни заболявания.
Ревматичната треска често се появява на възраст между 5-12 години. Ако инфекцията, която започва със симптоми като възпалено гърло, подуване на сливиците, треска, болка в ушите и слабост, не се лекува добре, сърдечно заболяване може да се развие като усложнение на ревматичната треска след 1-4 седмици. Първото място по сърдечни заболявания, наблюдавани при деца в училищна възраст, принадлежи на ревматичните сърдечни заболявания и се наблюдава при 1-2%. Митралната клапа е най-често засегната, стеснява се, втвърдява се и се свива. Развива се митрална стеноза и недостатъчност, която се наблюдава най-вече при жените. Втората най-често засегната клапа е аортната клапа. Трикуспидалните и белодробните клапи са засегнати много по-рядко. Понякога няколко клапана могат да се разболеят заедно.
БОЛЕСТИ НА МИТРАЛНИЯ КЛАПАН
Митралният клапан е структура, която има 2 листовки, разположени между лявото предсърдие и вентрикула на сърцето и предотвратява обратния поток на кръвта. Обикновено площта на митралната клапа е 4-6 cm2. Симптомите започват под 2,5 cm2. Съществуват структури, наречени хорда, които осигуряват движение на капака и частта, наречена пръстеновидна лента, заобикаляща капака. Увреждането на тези структури може да доведе до стеноза и недостатъчност в покритието. В този случай симптоми като задух, сърцебиене и умора, които преди това са се появили с усилие, започват да са в покой с напредването на болестта. Може да се видят кървави храчки.
При митрална стеноза може да се образува съсирек в лявото предсърдие, тъй като притока на кръв се забавя и този съсирек може да блокира съдовете на ръцете, краката, мозъка и подобни органи в тялото чрез циркулация. (тромбоемболия) и животозастрашаващи сериозни състояния. В допълнение, ритмични нарушения и неправилен ритъм, най-често наричани предсърдно мъждене, могат да се развият поради увеличеното ляво предсърдие. При митрална стеноза и недостатъчност кръвното налягане се увеличава поради количеството кръв в лявата сърдечна кухина. Тази празнота започва да расте. В напреднал стадий силата на свиване на сърцето се влошава и се увеличава задното белодробно налягане, развива се задух и сърдечна недостатъчност.
Скованост и недостатъчност на аортата
Клапанът между левия карамфил и аортния съд, който е най-големият съд, който захранва цялото тяло, е аортната клапа. Има 3 листовки. Понякога може да има 2 листовки от раждането. Обикновено площта на аортната клапа е 3-4 cm2. Аортната стеноза дълго време не причинява симптоми. Първият симптом е умората от усилие. Ако площта на покритието падне под 1,5 cm2, симптомите започват. При напреднала аортна стеноза се наблюдават симптоми като болка в гърдите, световъртеж и припадък. И ако не се лекува веднага след този етап, пациентът може да бъде загубен в рамките на 1 година.
Това е състояние, при което аортната клапа не може да се затвори достатъчно и кръвта тече назад. Когато сърцето се отпусне, част от кръвта, която лявата камера хвърля в аортата чрез свиване, се връща в лявата камера.Работото натоварване се увеличава в лявата камера, която непрекъснато изпомпва кръвта напред с допълнителната кръв, която тече обратно. Лявото сърце е увеличено. Развива се сърдечна недостатъчност. Малкото кръвно налягане, което пада при изтичането на кръвта обратно, влияе негативно на циркулацията на сърдечните съдове (коронарните съдове) и възниква болка в гърдите. Най-честите симптоми са задух при натоварване, сърцебиене, умора и болка в гърдите. Припадъкът е рядък.
ТРИКУСПИТНО ПОКРИТИЕ СИЛА И НЕДОСТАТЪЧНОСТ
Трикуспидалната клапа се намира между дясното предсърдие и вентрикула. Обикновено се развива с вторични проблеми с други клапани. Само заболяването на трикуспидалната клапа е рядко. Прогресира с признаци на дясна сърдечна недостатъчност като пълнота в шийните съдове, подуване на корема и краката.
ПОКРИВКА ЗА ПУЛМОНЕР
Той се намира между дясната камера и белодробната артерия. Той предотвратява връщането на кръвта, изпратена от дясната камера в белия дроб. Има 3 листовки. Стенозата на белодробната артерия е много рядка поради ревматични причини. Обикновено е вродено. Леката му форма не дава никакви симптоми. Ако има умерена и тежка стеноза, умората и задухът се развиват с усилие. Белодробната недостатъчност на клапата също рядко е от ревматичен произход. Кръвта се връща от белодробната вена в дясната камера. Отново показва общи симптоми като умора и задух. В напреднал стадий се появяват признаци на дясна сърдечна недостатъчност. Може да се появи подуване на краката, разширяване на черния дроб и изпъкналост на съдовете на шията.
Какво представляват болестите на сърдечните клапи? Как се извършват операции на сърдечни клапи?
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БОЛЕСТИ НА МИТРАЛНИЯ КЛАПАН
TD може да се наблюдава до определен момент чрез прилагане на диуретични лекарства. Въпреки това, в по-напреднали случаи, ако няма значителна трикуспидална регургитация, тясната клапа се увеличава с балона, както при митралната стеноза. Ако обаче се налага операция при проблеми с други клапани, тогава клапанът може да бъде хирургично увеличен.
ТРИКУСПИТЕН НЕУСПЕХ ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Функционалният TR може да намалее, ако основната причина може да бъде лекувана. При органичен TY леките или умерените се проследяват с диуретични лекарства. При значителна TR, ако има други клапни заболявания и поради това се налага операция, се намесва и трикуспидалната клапа. При хирургично лечение се извършва възстановяване на капака, но ако това е невъзможно, се заменя. Възможността за хирургично лечение е противоречива само при значителни органични TR без други клапни заболявания.
ТРИКУСПИТАРНО ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
TD може да се наблюдава до определен момент чрез прилагане на диуретични лекарства. Въпреки това, в по-напреднали случаи, ако няма значителна трикуспидална регургитация, тясната клапа се увеличава с балона, както при митралната стеноза. Ако обаче се налага операция при проблеми с други клапани, тогава клапанът може да бъде хирургично увеличен.