Какво е цепнатина (пукнатина - разкъсване)?
Защо се получава анална пукнатина? Въпреки че все още не е определено, известно е, че дългосрочният запек, раждането, възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn и улцерозен колит са ефективни при образуването и поддържането на пукнатини. При повечето от пациентите историята на голямо и твърдо изпражнение или често изхождане по време на диария са събитията, които инициират заболяването. Поставяне на ректален термометър, върхът на клизма устройството; дори ендоскоп, използван за изследване на ректума и ануса, може да създаде достатъчна травма за появата на анална цепнатина. Въпреки че не е много често, бременността може да настъпи в резултат на травма в областта на гениталиите по време на раждане.Какви са симптомите на анална фисура?Повечето пациенти имат анална болка и особено болезнени движения на червата. Обикновено болката се усеща като разкъсване, рязане или изгаряне по време на преминаването на изпражненията. Болката не е пропорционална на размера на лезията в аналния канал. Пукнатината е малка; но болката може да бъде силна. Болката може да приключи малко след дефекация или да е постоянна. Понякога може да причини достатъчно запек, за да спре да стартира функцията на дефекация. Преминаването на големи, твърди изпражнения кара пукнатината да прогресира или да продължи. В допълнение към тях може да има оплаквания от кървене, сърбеж и уриниране. Аналната фисура е най-честата причина за болезнено кървене от ануса. Кървенето обикновено се наблюдава в малки количества, яркочервено, на няколко капки или обикновено под формата на размазване върху тоалетна хартия. Понякога повече кървене, изпускане под формата на капка в тоалетната.Обикновено не причинява анемия. Сърбежът възниква поради отделяне от анална язва и се среща при 50% от пациентите. Болката, причинена от анална пукнатина, понякога може да бъде придружена от оплаквания на пикочните пътища, които могат да доведат до често уриниране или дори невъзможност за уриниране. Ако пукнатинообразната рана продължава повече от 4-5 седмици, пред линията на фисурата се появява удължаване на кожата, подобно на хемороиди; това се нарича охрана гърда. Ако пукнатината стане по-дълбока, болката и сърбежът се увеличават и възниква хронична цепнатина. Болката може да продължи с часове или дори през целия ден. Кървенето е рядко. Понякога може да има кървене при всеки изход от тоалетната и да е намазано с хартия; Не се пръска като хемороиди.Болката, причинена от анална цепнатина, понякога може да бъде придружена от оплаквания на пикочните пътища, които могат да доведат до често уриниране или дори невъзможност за уриниране. Ако пукнатинообразната рана продължава повече от 4-5 седмици, пред линията на фисурата се появява удължаване на кожата, подобно на хемороиди; това се нарича охрана гърда. Ако пукнатината стане по-дълбока, болката и сърбежът се увеличават и възниква хронична цепнатина. Болката може да продължи с часове или дори през целия ден. Кървенето е рядко. Понякога може да има кървене на всеки изход от тоалетната и да е намазано с хартия; Не се пръска като хемороиди.Болката, причинена от анална цепнатина, понякога може да бъде придружена от оплаквания на пикочните пътища, които могат да доведат до често уриниране или дори невъзможност за уриниране. Ако пукнатинообразната рана продължава повече от 4-5 седмици, пред линията на фисурата се появява удължаване на кожата, подобно на хемороиди; това се нарича охрана гърда. Ако пукнатината стане по-дълбока, болката и сърбежът се увеличават и възниква хронична цепнатина. Болката може да продължи с часове или дори през целия ден. Кървенето е рядко. Понякога може да има кървене в края на всяка тоалетна и да се намаже с хартия; Не се пръска като хемороиди.Ако пукнатината стане по-дълбока, болката и сърбежът се увеличават и възниква хронична цепнатина. Болката може да продължи с часове или дори през целия ден. Кървенето е рядко. Понякога може да има кървене при всеки изход от тоалетната и да е намазано с хартия; Не се пръска като хемороиди.Ако пукнатината стане по-дълбока, болката и сърбежът се увеличават и възниква хронична цепнатина. Болката може да продължи с часове или дори през целия ден. Кървенето е рядко. Понякога може да има кървене в края на всяка тоалетна и да се намаже с хартия; Не се пръска като хемороиди.
Как се лекува аналната фисура?Защитата от запек е много важна при лечението на анална фисура. За това трябва да се консумират много плодове и зеленчуци. Аналната цепнатина при жените често е свързана с родова травма или запек, който се появява в първите дни след раждането. Ако се образува анална цепнатина, диетата, лекарствата за омекотяване на изпражненията, краткосрочните кремове за локално приложение, баните с гореща вода трябва да продължат в продължение на 3 седмици и трябва да се дадат болкоуспокояващи, ако има болка. Степента на успех на лечението с лекарства при ранни фисури е 80% при внимателно прилагане. Ако обаче пукнатината стане хронична, пукнатината е дълбока и земята е много твърда и гърдата на охраната е развита, такова медицинско лечение ще пропадне 50%. Лечението при хронична анална пукнатина се основава на премахване на аналния спазъм по медицински или хирургични средства. Въпреки че временното облекчение се осигурява от медицинско лечение, основното лечение се осигурява чрез хирургическа интервенция.Златният стандарт в хирургичното лечение е операцията, при която вътрешният мускул на ануса се реже и разхлабва, който се извършва с местна или обща анестезия, наречена вътрешна сфинктеротомия. С този метод налягането в зоната се намалява. След операцията 97% до 100% от пукнатините зарастват напълно. Повече от 90% от пациентите получават облекчение от болката в рамките на 48 часа.
В допълнение, мехлемите, използвани локално за лечение на анална фисура, са ефективни чрез намаляване на налягането в аналния канал, ефектът се връща бързо, положителният ефект на лекарството се появява бързо, при такова лечение няма нужда от хирургично лечение в някои от случаите на фисури и неуспехът не причинява вреда на пациента. и тъй като страничните му ефекти са изключително малко и незначителни, днес той започва да бъде предпочитан метод за лечение. Днес, с ново приложение, ботулиновият токсин (Botox) се инжектира като алтернатива на хирургичното лечение при пациенти с анална фисура. Процедурата се извършва при поликлинични условия, без да се изисква анестезия, а пациентите се изпращат у дома веднага след процедурата. Този метод не изисква анестезия,Може да се разглежда като алтернативен вариант със своята безболезненост и достъпна цена в сравнение с операцията.