КАКВО Е НОВОРОДЕНО ЖЪЛТО?
Първите 28 дни от човешкия живот се наричат неонатален период. При 60% от доносените новородени бебета; Неонаталната жълтеница се наблюдава при 80% от недоносените бебета. Повечето от жълтеница, наблюдавани при новородени бебета, е физиологична жълтеница; тоест не надвишава определена граница на опасност и преминава от само себе си за седмица-две.
Как възниква жълтеница при новородени?
Жълтеницата се появява, когато нивото на вещество, наречено билирубин, което придава на кожата жълт цвят, се увеличава в кръвта и се натрупва в кожата. Тъй като новородените бебета имат повече червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), билирубинът се появява в резултат на тяхното унищожаване (разграждане). Преди раждането черният дроб на майката изчиства бебешкия билирубин; След раждането са необходими няколко дни, докато черният дроб на бебето достигне способността да изчиства билирубина; Междувременно билирубинът, който не може да бъде елиминиран в достатъчна степен от черния дроб, се увеличава и причинява жълтеница.
Ранното откриване и проследяване на жълтеница при новородени бебета е много важно, тъй като, макар че жълтеницата се решава предимно сама по себе си, в някои случаи билирубинът може да достигне високи нива и да причини мозъчно увреждане. Следователно проследяването на новородените с жълтеница, особено през първата седмица-десет дни, е изключително важно. След десет дни кръвно-мозъчната бариера се затваря и се приема, че билирубинът не може да премине от кръвта към мозъка.
Физиологична жълтеница
Физиологичната жълтеница обикновено започва на втория ден от живота, достига най-високото си ниво на третия и четвъртия ден, след което постепенно намалява.
Други причини
Има и други причини, които могат да причинят жълтеница при новороденото. Най-честите от тях са жълтеница поради несъвместимост на кръвната група (ABO или Rh несъвместимост). В тези случаи червените кръвни клетки се разграждат много бързо и се отделят прекомерни количества билирубин.
Други;
Невъзможност за приемане на адаптирано мляко (адаптирано мляко), ако бебето е хранено с достатъчно кърма или шише,
Бебета на майки с диабет,
При някои трудни раждания, натрупване на кръв под скалпа на бебето.
Инфекция на пикочните пътища,
Кърма жълтеница,
Някои вродени ензимни заболявания.
За откриване на тези състояния са необходими допълнителни тестове.
Как да разберете дали бебето ви има жълтеница?
Жълтеницата първо започва от лицето и прогресира до гърдите, корема, ръцете и краката, тъй като нивото на билирубина се увеличава в кръвта. Белите очи също пожълтяват.
Жълтият цвят на кожата се вижда най-добре на дневна светлина или под флуоресцентни лампи. Жълтият цвят може да се открие по-ясно, когато носът или коремната кожа се натиснат и повдигнат с пръст.
Веднага щом забележите, че бебето ви има жълтеница, е много важно да се свържете с доставчик на здравни грижи, за да определите нивото на билирубина, без да чакате. Лекарят ще реши дали да провери нивото на билирубина в кръвта с прегледа, който ще направи, и ще ви насочи за проследяването.
Какви симптоми се появяват при бебето с увеличаване на билирубина?
На първо място, жълтеницата по кожата на бебето става по-тъмна и по-очевидна. Бебето спи повече, суче по-малко (това увеличава още повече жълтеницата). Ако билирубинът е твърде висок и засяга мозъка (kernicterus), тогава бебето започва да плаче с висок глас, хвърля глава назад, може да стигне до конвулсии. В резултат на това при бебе с това състояние често се случва забавяне на умственото и двигателното развитие, проблеми със слуха и зрението.
Кои бебета трябва да се следят по-внимателно при жълтеница?
Недоносени бебета
Тези, които са имали кървене под скалпа по време на раждането,
Тези с жълтеница, открити през първите 24 часа,
Бебета, които имат проблеми със сученето и не се хранят добре,
Бебета, чиято жълтеница трае повече от две седмици,
Тези, които са имали достатъчно жълтеница, за да се нуждаят от светлинна терапия в ранна детска възраст на по-големите си братя и сестри.
КАК СЕ ЛЕКУВА Неонаталната жълтеница?
Най-страшното усложнение на новородената жълтеница е трайното увреждане (kernicterus), причинено от билирубина на мозъка и нервната тъкан. За да се предотврати това увреждане, когато стойността на билирубина надвиши определено ниво , се прилага лечение с " фототерапия " , известно още като " светлинна терапия " .
В случаите на по-тежка жълтеница, при която светлинната терапия не е достатъчна, билирубинът се отстранява от тялото чрез кръвообмен. Бебетата, чието ниво на билирубин е под рисковото ниво, трябва да се проследяват под наблюдението на лекар и да се намесва при необходимост.