Подаграта обикновено се развива внезапно, без особено предупреждение. Най-вече засяга ставата на големия пръст, стъпалата и китките първо. Кристалите на пикочната киселина са склонни да се утаяват и събират в студени части на тялото. Тъй като краката и пръстите са и местата с най-ниска телесна температура, тези области често са засегнати първо от подагра. Други стави също могат да бъдат засегнати от болестта. Ставите, засегнати от болестта, се подуват, стават сковани и болката понякога е толкова силна, че дори тежестта на завивката, която покривате, може да навреди.
Симптомите на подагра се проявяват най-вече внезапно и през нощта. Засегнатите стави се подуват, втвърдяват, движението на ставите се ограничава и кожата около ставата става червена - дори лилав цвят. Тези симптоми са придружени от болка, която може да бъде силна.
Има и пациенти, които се събуждат през нощта със силна болка, при които атаките не дават никакво предупреждение.
Симптомите, причинени от подагра, могат да отшумят спонтанно в рамките на седмица или две. След пристъпа няма болка в проблемните стави. Ако обаче пациентът не бъде лекуван, ще се появи друга атака, при която споменатите по-горе симптоми и болки ще се влошат и повторят. Освен това, докато няма лечение, тези атаки стават по-чести и продължават по-дълго, засягайки повече стави всеки път.
Има четири етапа на подагра в зависимост от тежестта на симптомите:
ЕТАП 1 - АСИМПТОМАТИЧНА ХИПЕРУРИКЕМИЯ: На този етап нивото на пикочната киселина в кръвта започва да се увеличава, но няма други симптоми.
ЕТАП 2 - ОСТРИ ЧРЕВЕН АРТРИТ: Това е стадийът, в който физическите симптоми започват да се проявяват и се забелязва първата атака.
ЕТАП 3 - ИНТЕРКРИТИЧНА ПОСТУПКА: Този етап описва безсимптомния период между атаките.
ЕТАП 4 - ХРОНИЧНО ЧРЕВО: Атаките стават чести през този период и са най-сериозният стадий на заболяването. Кристалите на пикочната киселина започват да се натрупват под кожата.
ПРИЧИНИ ЗА БОЛЕСТТА НА ЧРЕВОТА И ФАКТОРИ НА РИСКА
Подаграта се причинява главно от прекомерни нива на пикочна киселина в кръвта. Вашето тяло може да произвежда твърде много пикочна киселина или бъбреците ви да не успеят да елиминират адекватно пикочната киселина. Излишъкът на пикочна киселина често кристализира в ставата, което води до ставен ревматизъм. По-долу можете да намерите някои рискови фактори, които могат да съпътстват увеличаване на съотношението на пикочната киселина в организма. Комбинация от тези фактори може да причини подагра.
АЛКОХОЛ
Консумацията на алкохолни напитки, особено бира, увеличава риска от подагра. Особено подчертава, че бирата е богата на пуриново вещество, което играе роля в образуването на пикочна киселина. Освен това алкохолът може да причини чести пристъпи при подагра.
ПОЛ
Подаграта е по-често при мъжете, отколкото при жените. Това е така, защото мъжете имат по-високи нива на пикочна киселина. Тази ситуация се променя по време на менопаузата при жените. Поради тази причина, докато мъжете са по-склонни да получат подагра на възраст между 30-50 години, жените са по-склонни да имат подагра след 50-годишна възраст.
ГЕНЕТИЧНИ
Определена е вероятността да изпитват същото разстройство при децата на родители с подагра е приблизително 20%. Смята се, че гените оказват влияние върху подаграта.
ХОРМОНАЛНИ ПРОМЕНИ
Нивата на пикочна киселина се увеличават в организма по време на пубертета при мъжете и по време на менопаузата при жените. Съответно подаграта е по-често при мъжете на възраст между 30-50 години, докато жените се срещат във възрастовия диапазон 50-70. Подагра може да се срещне много рядко при жени в периода преди менопаузата.
ХРАНИТЕ, БОГАТИ С ПУРИН
Пурините са вещества, намиращи се както в клетките ни, така и във всички храни и когато се разграждат, образуват пикочна киселина. Обикновено пикочната киселина в кръвта предпазва кръвоносните съдове, като действа като антиоксидант. Когато обаче нивото на пикочната киселина се повиши твърде високо, пикочната киселина започва да се натрупва в различни части на тялото и възниква подагра.
Богатите на пурини храни не се препоръчват при подобни на подагра заболявания, тъй като разграждането на пурините води до образуването на пикочна киселина.
Храните на базата на протеини, червено месо, карантия (черен дроб, бъбреци, сънливост и др.) И мазна риба като сьомга и различни морски дарове като миди са храни, богати на пурини. Съществуват и богати на пурини зеленчуци като гъби, спанак, карфиол и аспержи, но скорошни проучвания показват, че зеленчуците не представляват риск за пуринови атаки, въпреки че съдържат голямо количество пурин.
ОТСЛАБВАНЕ НА ФУНКЦИЯТА НА БЪБРЕЦИТЕ
С напредването на възрастта бъбречната функция може да се влоши, което увеличава риска от подагра. Атаките могат да станат по-чести и симптомите да станат по-тежки при хора, които преди това са имали атаки с дълги интервали.
ПОДЪХНА ДИЕТА
Препоръките в диетата за подагра всъщност включват принципите на здравословното и балансирано хранене като цяло.
Наднорменото тегло е сред факторите, които увеличават риска от подагра. Намаляването на дневните калории и отслабването намалява както нивата на пикочна киселина, така и броя на подагрите.
Храненето трябва да се фокусира върху плодовете и зеленчуците и да избира пълнозърнести храни. Бялото брашно, сладкишите, захарта и сладките напитки са неблагоприятни.
Важно е да пиете достатъчно вода. Поне половината от 8 до 16 чаши прием на течности на ден трябва да бъде вода. Можете също така да се консултирате с Вашия лекар относно това колко течност трябва да приемате дневно
Трябва да се избягват наситените мазнини от червено месо, мазни птици и мазни млечни продукти.
Що се отнася до протеините, ограничете дневния си прием на протеини от постно месо, риба и птици до между 113-170 грама. Включете протеини във вашата диета с обезмаслени или нискомаслени млечни продукти (кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, обезмаслено мляко и др.).
Чаят или кафето не представляват риск от подагра или пристъпи на подагра. Дори е установено, че редовната консумация на кафе в умерени количества намалява риска от подагра. Имайте предвид обаче, че може да има и други заболявания, при които кофеинът може да бъде неприятен.
Неудобни храни с високо съдържание на пурин: Тъй като пикочната киселина се образува от разграждането на пурините, трябва да се избягват различни храни, съдържащи високо пурини. Червеното месо, карантията, мидите, скаридите, омарите и др. Морските дарове са сред тези храни.
ЛЕЧЕНИЕ НА ПОДЪХ
Подаграта не засяга по един и същи начин всеки пациент. Има хора, които са имали пристъп на подагра само веднъж в живота си и които нямат други проблеми с това заболяване. От друга страна, подаграта при някои пациенти става хронична. Атаките са болезнени и чести. Болестта уврежда ставите с течение на времето.
Медикаментозното лечение и вниманието към храненето са от съществено значение при лечението на подагра. С правилното лечение е възможно напълно да се спрат пристъпите на подагра и да се предотврати увреждане на ставите. За съжаление обаче не е възможно да се възстановят увредените стави.
Медикаментозното лечение на пациенти с подагра обикновено се използва с лекарства, които облекчават болката, подуването и възпалението и лекарства, които регулират нивото на пикочната киселина в кръвта. На пациентите се препоръчва да стоят далеч от храни, за които е известно, че повишават нивата на пикочна киселина в диетата и да спазват здравословна и балансирана диета. Избягването на алкохол и пиенето на много вода и течности е друга част от лечението.
Почиването на ставата на крака чрез избягване на изправяне или ходене по време на атака и опит за свеждане до минимум на подуване, като държите стъпалото на или над нивото на сърцето, също може да осигури по-малко проблеми по време на атаката.